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第七十六章 拆弹上（第1页）

“据统计，脑卒中患者急性期发生冠状动脉综合征的概率约为9%，也有研究表明脑血管事件后存活患者出现心血管疾病，其中冠状动脉疾病发生概率尤为突出。”

“该例患者有长期高血压病史，动脉瘤破裂后颅内压增高，脑灌注压降低，脑血流减少，脑缺氧和血液粘稠度增高。

动脉瘤破裂后下丘脑植物神经中枢调节功能紊乱，交感神经兴奋，急性的脑循环障碍加剧了冠状动脉血液循环恶化。”

“我的建议恰恰与齐医生相反，优先解决冠状动脉处血栓才是重中之重。

多数脑血管疾病患者死因多是由于并发急性心肌梗死，就算在心脏情况稳定的情况下进行动脉瘤介入手术，也难保在术中上不发生意外。

假如两处动脉瘤于术中再次破裂，患者极有可能下不了手术台。”

对齐林发言持有异议的不是别人，正是不久之前刚刚回国，在华康心脏外科任职的张旭乔。

两人的观点都有各自的道理，齐林是从动脉瘤二次出血可能的方向出发，提出优先处理脑子里的炸弹。

而张旭乔则针对动脉瘤破裂并发心脏疾病的可能，认为既然已破裂的动脉瘤已经进行了夹闭处理，优先处理致死率更高的冠状动脉才更关键。

双方的出发点也都没错，无论是动脉瘤还是血栓，都是应该优先处理的选项。

但这两种方案对于患者病灶的处理先后顺序完全相反，假如双方不能各自拿出完整的手术方案，谁都无法说服谁。

“不错，都不错！

小齐和小张，你们回去各自把方案细化，明天会诊上进行下一步的讨论。

其他各位还有别的见解吗？”

两位年轻医生提出的不同见解让主管业务的副院长十分欣慰，齐林自不必说，自从上次观摩过他的手术后，他对这位被吴志雄钦定为综合神外接班人的小伙子很是欣赏。

虽然这个小兔崽子油头滑脑，除了他的老师吴志雄没人能镇得住他。

而张旭乔相对则比较陌生，他只知道这位国外学成归来的精英同样年轻有为，据心外主任所说，他的业务能力在整个华康都能排上前几名。

两位年龄只相差几岁的年轻医生，他们是华康下一代的希望。

副院长也一直想找机会挫一挫年轻人的锐气，这不，机会自己找上门来了。

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“有把握吗？”

持续时间不长的全院会诊暂时告一段落，吴志雄把齐林单独拉进办公室，一脸严肃道。

“不好说，我觉得他说的也有道理。”

“什么叫也有道理？副院长让你俩拿方案的深层原因你没看出来吧？谁的方案中标，以后谁在院里的声音就大。

这可是关系到咱们神外脸面的事！

我让新来的小章协助你，这次一定要把心外的方案给打下去！”