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第86章 首先排除四急症（第2页）

接下来，周墨需要排除的是——

第二个凶险：主动脉夹层！

主动脉夹层也是很危险的，一旦破裂，那就是主动脉出血，喷水如水龙头，人命关天。

“小刘美女，你抽完血，帮我给他左右两个手臂，各测一下血压……”

“好的。”

小刘美女一边忙碌着，一边暴风哭泣。

这次估计要拖到6点才下班了！

……

周墨开始捋：

主动脉夹层，这个病应该怎么排除、判断。

首先是疼痛。

几乎所有的急性夹层患者都有严重的胸痛症状。

它的特点会在短时间内立刻达到峰值，常由于疼痛剧烈出现衰竭症状。

它的撕裂过程：开始于升主动脉，经过主动脉弓，并向降主动脉延伸，产生的疼痛由前胸扩展至后背部，两侧肩胛骨之间。

为了清晰，周墨特意比划了一下：

“你这两个小时的疼痛进展，有没有从这里然后一路的疼痛到这里……”

病人程文乐认真地看着周墨的比划，然后回想了一下。

摇头。

“没有……一直就是心脏痛，没有在后背肩膀那里痛……”

周墨松了一口气。

还好不是。

这时候，护士小刘美女已经完成了病人双臂的血压测量。

“周医生，血压出来了，左上肢血压15093mmHg，右上肢血压15295mmHg……”

周墨愣了一下。

竟然对称了！

“你平时有高血压？”

“有……”

主动脉夹层的病人，有可能会左右两臂血压不对称，差距很大。

如果超过30-50mmHg，那就要高度怀疑有主动脉夹层可能。

为什么会有血压差？

当然，有巨大血压差可以推断主动脉夹层，但是主动脉夹层不一定会有巨大血压差。

周墨沉吟了一下。

“要不，我们去做个CT吧……”

虽然双臂血压对称，虽然疼痛也不是从胸前撕裂到后背，但是还不能排除主动脉夹层的几个可能性。

毕竟病情凶险，一个CT才几百元，可以试一试，毕竟是就人命。

至于为什么不用彩超来做？

彩超也可以看主动脉夹层，但其准确性不高，存在假阴性和假阳性的可能。

所以保险起见，要CT！

周墨将自己的考虑，告知病人。

“做！