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第90章 心包炎摩擦音锦旗成就2（第2页）

在心包炎开始的时候，没有渗出液，就没有摩擦音。

随着炎症进展，出现渗出液，开始出现摩擦音。

炎症继续加重，渗出液增加，摩擦音开始减少。

理清了这个逻辑，

那么病人程文乐现在的病情，就一目了然了。

昨天，他确实是心包炎，所以引起了胸痛，而且因为病情进展并不快，所以渗出液没那么快出来，导致周墨多次听心肺，都没有发现‘窸窸窣窣’的摩擦音。

而布洛芬，有起到了抗炎、止痛的作用，让病人程文乐舒服地睡了一觉。

而今天早上，渗出液出现、增加，于是周墨就听到了‘窸窸窣窣’的摩擦音。

“呼~~~~”

周墨露出了轻松的笑容。

一通百通！

解谜成功！

周墨给病人程文乐又做了个心电图。

结果：没改变。

不过，心包炎，不一定会有心电图特异性改变。

反正心包炎的诊断四特征：典型胸痛、心包摩擦音、心电图特异性改变、新出现或心包积液加重。

只要其中两项符合就行了。

……

目前病人程文乐已经诊断出了心包炎，

“怎么处理呢？”

周墨继续捋。

眼前病人的心包炎还不太严重，还算好搞。

一方面，抗炎。

目前病人程文乐只有少量的心包积液，可以吃秋水仙碱抗炎、芬必得镇痛。

另一方面，查找心包炎的病因。

一般原因有：感染，肿瘤，自身免疫，内分泌、代谢障碍，物理因素，化学）。

只有找到病因，才能更好的治疗。

特别是肿瘤结核、自身免疫这两个。

肿瘤的确诊方法依旧是CT，昨天已经做过了CT，但很难说CT老师会不会因为将注意力放在查主动脉夹层上，而忽略了肿瘤的存在。

至于免疫方面，则需要做个免疫检查。

至于程文乐目前那少量的心包积液怎么办？

则需要查出原发病症，对症治疗，到时候心包积液就会得到缓解或者是吸收。

如果心包积液增多，导致压迫了心脏，出现心包填塞，那时候就比较严重，要抓紧穿刺，将心包积液引流出来。

……

……

忙完这个病人，时间已经是10：00了。

叮咚……

周墨收到一条消息。

牛主任：“你的论文，我看了，不错，可以试一下投稿发表……另外，那个胆心综合征的病人，你不用管了，mdt已经通知神外、心内、消化、肝胆外四个科室会诊……”

周墨：“老师牛逼！”