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“目前因为医生们对这个病的认识还不够足,所以无论是国内国外,还并没有关于胆心综合征的诊疗指南或规范。”
“至于原因,目前多数学者认为心脏受T2~T8脊神经支配,而胆囊受T4~T9脊神经支配,二者在T4~T5脊神经处存在交叉。”
“当胆道系统疾病出现时,可能会在神经反馈上,在T4~T5脊神经处交叉影响,进而引起心脏痉挛、收缩,使冠脉血流量减少,导致心肌缺氧,从而诱发心绞痛、心肌梗死。”
“当然,还有另外一个说法:跟神经没关系,而是胆道系统出现问题后,引起毒素吸收、水电解质紊乱,从而导致心肌代谢及电活动紊乱、冠脉痉挛,引起心绞痛和心律失常。”
病人刘默、妻子、(读者):“………………”
一脸懵逼。
懵逼树上懵逼果,懵逼树下你和我……
刘默咳咳:“医生果然厉害……那我这个病,应该怎么办?”
周墨:“首先,目前暂时还需要进一步检查,做个B超或者CT,看看是否真的有胆囊结石,我怀疑胆囊结石是真正元凶。”
因为周墨的B超结果不能作为证据,所以需要病人去其他科室找专业老师做B超,或者CT。
。
刘默还不知道胆囊结石的严重性,心思都放在胆心综合征上:“如果真的有胆囊结石,那我的病怎么治?”
周墨:“胆心综合征目前因为没定论是什么引起的,所以也没什么特别的方法治愈,唯一的方法就是将胆囊问题解决,才能最终治愈胆心综合征。”
接下来,
周墨没有说太多了。
因为要等B超或者CT,盖棺定论。
“B超、CT都可以,B超要彩超,价格是100左右,CT是200左右,更加精准一点,而且人少一点,排队不用那么久,你选一个,然后我给你预约……”
刘默妻子:“不对啊,周医生,刚刚你不是做了b超了吗?为什么还要去做B超、CT?”
周墨:“这个……因为我的个人原因,我只能帮你看,但不能给你出报告,要诊断的话,需要正式报告,所以你要去下面的放射科做CT或者B超。”
妻子一脸茫然。
不懂。
“选B超还是CT?”
“CT吧……谢谢医生了。”
“CT……我看看(拿起ipd,开始翻了起来),明天上午11点就有空,我帮你约了……对了,不要吃油腻、辛辣的食物,注意饮食……”
“好的好的。”
……
接下来,周墨去其他床位的查房。
……
17:00
周墨查完房,回到值班室。
黄一明一脸兴奋地凑了过来。
“墨哥,我觉得36床的病人,完全可以写一份论文,名字就叫《胆心综合征的临床诊疗思维》……”
这种珍稀病人,汇总一下前人精华,还是可以形成一份不错的论文的。
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