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日子像是翻转的书页,一页页扫过,谭老的病情也越发严重,季晗几乎每天都住在医院的休息室里,守着谭老寸步不离。
这天,医院外的天空要比往日格外的蓝,显得很是清澈明镜,万里无云。
季晗像往常一样在休息室里穿戴整齐,将听诊器挂在脖子上,拿起桌子上的钢笔别进白大褂的口袋里,对着镜子将衬衫领口的领带结摆正。
做完这一切,他才转身朝着五楼的mdt会议室走去。
昨天从苏州口腔专科医院转过来位特殊的患者,是位68岁的老人,起初是舌苔上起了水泡,老人家以为只是简单的上火,谁知半个月后舌苔上开始出现大面积溃疡,从舌根到咽部起来一大片,去医院诊断后,发现为舌根部及咽部鳞状细胞癌,就是常说的舌癌。
因为手术要挖舌除癌,难度系数比较高,昨天转到了上海这边。
早上,季晗跟口腔外科几位专家预约了mdt,商讨手术具体方案。
等季晗赶到会议室的时候,口腔外的几位专家已经坐在一起,前面有一位专家再叙述病情。
季晗跟几人点头示意,坐在了会议室的前排,戴上了金丝框眼镜,听着病情介绍。
“患者已经有三十年嚼槟榔的习惯,加上平日里抽烟,口腔卫生不好,又喜欢吃麻辣的食物,损伤了舌黏膜,现在肿瘤几乎是占据舌颈部位,需要做开腔手术,将舌头上的肿瘤挖出,之后清除颈部淋巴结。”
口腔外的周主任接过话来,看向了季晗:“现在最主要的困难是挖除肿瘤后,如何进行舌颈部动静脉的吻合,也就是再造后新舌的存活问题?这类手术的术后感染、痉挛,形成的血栓都有可能会影响皮瓣存活。”
季晗看向手术方案,思忖片刻说道:“鉴于患者目前的情况,我建议是取臂补舌,从患者左前臂上取下一块7厘米的皮瓣(由有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成),作为挖瘤后新舌再造的填补?”
周主任犹豫了下:“从手臂上取下皮瓣填补再造新舌,这个方案倒是不错,可是患者的瘤体占据舌颈部位,手术吻合的话,难度系数很高,这个地方有至少3根2.4毫米小血管,每个微小血管都至少要缝合8针,一共要缝合超过20针,才能确保皮瓣跟颈部完全吻合,如果其中缝合哪怕出错了一针,皮瓣都有可能无法存活!”
季晗揉着眉头,舌头看似简单,但血管密集,做舌颈修补皮瓣吻合手术,需要在电子显微镜下进行精密的操作。
他看向周主任,确定了手术方案:“有一点需要周主任这边跟患者以及家属提前做好沟通,肿瘤已经破坏了患者的舌神经,即便是手术再造新舌以后,患者的味觉功能也无法恢复,触觉功能也只能恢复一小部分,舌头的运动功能要靠残存的舌根带动,要想恢复语言、吞咽、咀嚼等功能,更需要术后进行耐心的康复训练。”
午后,江黎刚从办公室出来,迎面碰到了ct室的小护士。
“江教授,昨天你们科室做的那例中心静脉导管置入的片子出来了,没有任何问题。”
一旁的陆嘉嘉听着护士的话,心里跟着松了口气。
江黎见她脸上恢复了笑盈盈的模样,神色严厉的说道:“这次是侥幸,以后呢?就你这样的水准,以后哪个患者敢把自己的生命安全交给你,我跟你讲陆嘉嘉,如果今年实习期结束前你不能让我满意,我是不会在你转住院医的评价表上签字的!”
“江老师您放心,我一定努力学习!”
陆嘉嘉态度简直不要太好。
江黎狠狠瞪了一眼她,转身朝着医院外走去。
就在她经过花园的时候,巨大的落地玻璃外,映着季晗修长的身影。
花园里,季晗一个人坐在长椅上,蓝色的衬衫袖口翻折到了肘部,露出精壮的手臂,手里捏着一份最新的mIR报告。
她走过来的时候,季晗刚好抬头,对上了江黎的视线。
江黎瞧着那双清亮柔和的眼眸里,布满了血丝,眼眶都有些红肿。
“你……哭了?”
空旷的花园里,季晗没有回话,只是把手上的报告塞进了档案袋里。
他冷峻的目光注视着远处枝繁叶茂的大树,清冽的嗓音说道:“我没事,上午才做了台手术,有些累,趁着午休的功夫出来透口气。”
江黎的目光在档案袋上停留了片刻,挨着他坐了下来,忽然伸出温暖的手,拍了拍他的头:“季晗,难受了就要大声哭出来,哭出来就好了。”
感受头顶掌心里的余温,季晗余光扫向了身旁明媚的女人,抿紧了单薄的唇角。
江黎不放心这样的季晗,她将手机调成了振动,索性就在这里陪他:“反正我下午也没有什么事,我就发发善心,陪陪你这个撒旦医生好了。”
“撒旦医生?”
季晗皱起眉头,“这是什么外号?”
江黎瞪大眼睛,见他是真不知道,忍不住笑了起来:“你不会不知道吧?撒旦医生,是那帮孩子给你起的外号呀!”
季晗拿起椅子上没有喝完的咖啡杯,一口将苦涩的咖啡全都倒入自己嘴里,转手将咖啡杯丢进了垃圾桶里,冷哼声:“看来我还是对他们太仁慈了,居然敢给自己的顶头医生随便起外号!”
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